Unsicherheit über Wirksamkeit von clopidogrel in hämolytisch-urämisches Syndrom

Durch Piriya Mahendra

Klinischen Ergebnissen für die Kinder im Krankenhaus mit Durchfall-assoziierten hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) sind vergleichbar zwischen denen behandelt mit clopidogrel und wer nicht, zeigen die Ergebnisse der Studie.

„Wir erkennen, dass unsere Studie nicht erlauben uns zu folgern, dass clopidogrel behandelten Patienten bessere Ergebnisse im Vergleich zu denjenigen behandelt, die eine unterstützende Therapie alleine“, berichten Leonard Seltz (University of Colorado, USA) und Kollegen in der Thrombose-Forschung.

„Jedoch, als das HUS ist eine thrombotische Erkrankungen, die potenziellen Vorteile der Thrombozyten-aggregation-Inhibitoren sind plausibel.“

Die Retrospektive Analyse von 72 Kindern im Alter von 18 Jahren oder jünger mit Durchfall-assoziierten HUS zeigte, dass 88% der Patienten mit Thrombozyten-aggregationshemmer (clopidogrel 56%, sulfinpyrazon 19%, dipyridamole 13%).

Verglichen mit Patienten, die nicht behandelt wurden mit Thrombozyten-aggregation-Inhibitoren, diejenigen, die behandelt wurden mit clopidogrel häufiger erlebt das zentrale Nervensystem Komplikationen (3 vs. 22%), Erythrozyten-Transfusionen (80 vs 78%), blutungskomplikationen (8 vs. 0%). Darüber hinaus mehr von der clopdiogrel Patienten erfahren chronische Nierenerkrankung (5 vs. 11%) oder starben (3 vs. 0%).

Doch keiner dieser Verbände statistische Signifikanz erreicht.

Die Mediane Dauer der Dialyse war 11 Tage in 13 clopidogrel-behandelten Patienten, verglichen mit 21 Tagen in fünf unbehandelten Patienten (p=0,04).

Der Mediane Krankenhausaufenthalt war 9 Tage in der clopidogrel-Patienten im Vergleich mit 19 Tagen bei unbehandelten Patienten, aber dieser Unterschied war unbedeutend.

Die Autoren sagen, dass Ihre die erste Studie, zu berichten clopidogrel-Behandlung bei Kindern im Krankenhaus mit Durchfall und HUS. „Clopidogrel behandelten Patienten hatten akute Ergebnisse vergleichbar zu Patienten, die Thrombozyten-aggregation-Inhibitoren wurden nicht verwendet,“ diese Bemerkung, fügte hinzu, dass „Blutungen Komplikationen auftreten können.“

Jedoch schließen Sie: „es sei denn, [randomisierte, kontrollierte Studien] zeigen einen klinischen nutzen, clopidogrel und anderen Thrombozyten-aggregation-Inhibitoren nicht empfohlen werden kann als eine Behandlung für Durchfall und HUS in dieser Zeit.“

Lizenziert durch medwireNews mit freundlicher Genehmigung von Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. Alle Rechte vorbehalten. Keine dieser Parteien befürworten oder empfehlen jedes kommerzielle Produkte, Dienstleistungen oder Ausrüstung.

Schreibe einen Kommentar