Sekundäre non-Hodgkin-Lymphom, die ein Anliegen für CML-Patienten mit TKIs

Durch Laura Cowen

Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie (CML), die mit dem Tyrosinkinase-inhibitor (TKI) imatinib kann drei-bis viermal wahrscheinlicher zu entwickeln, non-Hodgkin-Lymphom (NHL) als die Allgemeine Bevölkerung, Ergebnisse der Studie zeigen.

Die Forscher können jedoch nicht auf eine erhöhte Inzidenz von einem anderen sekundären Malignome in Ihrer Analyse von 1525 Patienten mit chronischen phase der CML, wer hat an der CML-Studie IV.

Susanne Saußele (Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg, Deutschland) und team unternahm die Studie zur Adresse die wachsende Besorgnis über langfristige Karzinogenität Zusammenhang mit TKIs und widersprüchliche Berichte über das auftreten von sekundären Malignomen bei CML-Patienten.

Sie identifizierten 67 sekundäre Malignome in 64 CML-Patienten, die mit TKIs (n=61) und interferon-α nur noch (n=3) während einer medianen follow-up Zeitraum von 67,5 Monate.

Von diesen Patienten wurden acht im kompletten zytogenetischen remission und 31 wurden in major molecular remission, wenn die sekundäre Malignität diagnostiziert wurde, einen median von 2,4 Jahren nach der ersten Diagnose CML.

Die häufigsten sekundären Malignome identifiziert wurden, Prostata-Krebs (n=9), NHL (n=7), Darm-und Lungenkrebs (n=6), malignes Melanom (n=5), nicht-Melanom Haut-Tumoren (n=5) und Brustkrebs (n=5).

Die Forscher berichten in der Leukämie, dass die Preise von Prostata -, Dickdarm -, Brust -, Bauchspeicheldrüsen-und Nierenkrebs und das Maligne Melanom unterschieden sich nicht signifikant zwischen den CML-Patienten und der Allgemeinen deutschen Bevölkerung mit standardisierten Inzidenz-ratios (SIRs) in einem Bereich von 0.49 für Dickdarm-Krebs bei Männern zu 3,33 für Nieren-Krebs bei Frauen.

Allerdings ist die Zahl der Fälle von NHL beobachtet, in der CML-Studie IV-Kohorte war signifikant höher als die erwartete Anzahl der NHL-Fälle in der abgestimmten deutschen Bevölkerung. Speziell, der Herr war 3.33 für Männer und 4.29 für Frauen.

Saußele et al beachten Sie, dass eine der sieben NHL-Fällen wurde ein Rezidiv nach 7 Jahren, während ein anderer trat bei einem Patienten mit einem bereits dokumentierten Prostata-Krebs. Sie weisen auch darauf hin, dass drei der sieben Fälle wurden low-grade-Lymphomen, konnte leicht übersehen werden, in der Allgemeinen Bevölkerung, die nicht in das gleiche Maß an überwachung als in der Studie-Kohorte.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass „[o]verall unsere Daten unterstützen nicht die ein erhöhtes Risiko für sekundäre Malignome, in CML-Patienten mit imatinib“.

Aber Sie fügen hinzu, dass „die erhöhte SIR für die NHL zu berücksichtigen und Langzeit-follow-up von CML-Patienten gerechtfertigt ist, wie die rate von sekundären Malignomen kann im Laufe der Zeit erhöhen.“

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