Primary care practices unterscheidenden sozioökonomischen status

Durch Christopher Walsh, medwireNews Reporter

Eine Prüfung der Hausarzt und Allgemeinmediziner Büros in Kanada zeigt, dass Patienten mit niedrigeren Einkommen diskriminiert werden, wenn Sie versuchen, Zugriff auf die primäre Gesundheitsversorgung.

Einzelpersonen, die den Aufruf einer Arztpraxis als Patienten sind 50% eher einen Termin, wenn Sie sind von hoher sozioökonomischer status im Vergleich mit den niedrigen sozioökonomischen status.

In Kanada, gibt es wenig oder gar keine finanziellen Anreize der Fahrt ärzten bevorzugt akzeptieren Einzelpersonen auf der Grundlage Ihrer Fähigkeit zu zahlen, weil ärzte erstattet werden, die gleichermaßen für alle Patienten, unabhängig von Ihrem sozioökonomischen status. Als solche, die Ergebnisse zeigen deutlich, dass andere Faktoren im Spiel sind.

„Weil wir dieses finden in einer single-payer Universelle Krankenversicherung, bietet es Hinweise auf die Diskriminierung von ärzten‘ Büros auf der Grundlage von sozioökonomischen status,“ sagen Stephen Hwang (University of Toronto, Kanada) und co-Autoren in der Kanadischen Medical Association Journal.

Nach einem standardisierten Drehbuch und spielt die Rolle von jemandem anfordern, einen Termin als neue primary-care-Patienten, die Forscher gemacht unangekündigte Telefonanrufe an eine zufällige Stichprobe von 375 Praktiken in Toronto von März bis Juli 2011.

Die Skripte wurden entwickelt, präsentieren sich die Patienten, die als von hohem oder niedrigem sozioökonomischen status – entweder in einen bank-Mitarbeiter, der erst kürzlich hatte die Stadt übertragen oder ein Sozialhilfe-Empfänger, beziehungsweise. Zusätzlich werden die Patienten vorgestellt, die entweder mit chronischen Krankheiten (diabetes und Rückenschmerzen) oder keinen chronischen Krankheiten.

Personen, die eine hohe wirtschaftliche status waren deutlich mehr wahrscheinlich, sich einen Termin als die des niedrigen sozioökonomischen status (vs 22.6 14.3%) oder ein Angebot einer Termin -, screening-Besuch oder ein Platz auf der Warteliste (37.1 vs 23.8%).

Beruhigend, Personen mit chronischen gesundheitlichen Bedingungen waren signifikant eher einen Termin zu bekommen waren als diejenigen, die keine chronischen gesundheitlichen Bedingungen (23.5 vs. 12.8%).

Obwohl die Studie wurde nicht entwickelt, um zu erklären, warum Individuen von geringer wirtschaftlicher status vielleicht weniger wahrscheinlich, um Zugriff auf die primäre Gesundheitsversorgung, die Autoren vermuten, dass negative Einstellungen der Mitarbeiter oder Richtlinien, die von den ärzten selbst kann Schuld sein.

Hwang teilte medwireNews mit: „ich glaube, dass die wahrscheinlichste Erklärung ist, dass die office-Mitarbeiter, die das Telefon zu beantworten, haben Unbewusste Vorurteile gegen Menschen mit niedrigem Einkommen oder benachteiligte (und vor allem die Menschen, die auf Wohlfahrt), und es neigt, Sie unten zu drehen die Anrufer.

„Es ist auch möglich, dass die Mediziner für wen Sie arbeiten haben speziell angewiesen, die Sie akzeptieren nur Menschen, die ‚guten‘ Patienten, und Sie sind die Umsetzung dieser Anweisungen durch die Abkehr der Patienten von der Sozialhilfe.“

Er Schloss: „Unsere Ergebnisse zeigen klar, dass die Diskriminierung der einkommensschwachen Patienten nicht aufgrund einer Annahme, dass Sie medizinisch kränker und daher schwieriger zu sorgen.“

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