Perthes‘ Krankheit link zu angeborenen Erkrankungen offenbart

Durch Lynda Williams, Älterer medwireNews Reporter

Forscher haben verknüpft Perthes‘ Krankheit mit mehrere angeborene Bedingungen, die auf intra-uterine Faktoren hinter der Entwicklung der Krankheit.

Schreiben in der britischen Ausgabe des Journal of Bone and Joint Surgery, das team empfiehlt, dass zukünftige ätiologische Perthes‘ Krankheit sollte die Forschung „konzentriert sich auf die „fetalen Umfeld“, wie es zunehmende Hinweise darauf ökologischer Faktor handeln schon früh in der Entwicklung, und möglicherweise in utero.“

Mithilfe von Daten aus der UK General Practice Research database, die das team fand, dass Kinder mit Perthes‘ Krankheit waren deutlich häufiger angeborene Anomalien betreffen den Genitalbereich und die Leistengegend.

Insbesondere der 619 Patienten mit Perthes‘ Krankheit waren 4.04 mal eher Hypospadie, 1.83-mal mehr, wahrscheinlich haben ein undescended Hoden, und 1,79 mal eher einen Leistenbruch, als 2544 Alter-, Geschlecht-, und Zeit-gematchten Kontrollen ohne juvenile Hüfte Osteonekrose.

Als Hypospadie, undescended Hoden, Leistenbruch bekannt sind gegenseitig verbunden, die Forscher kommentieren, dass die Feststellung einer Assoziation zwischen Perthes‘ Krankheit und alle drei Bedingungen „bietet die Gewissheit, dass diese Beobachtung ist echt.“

„Eine wichtige Hypothese für den Mechanismus, der diese drei Erkrankungen bezieht sich auf die veränderten fetalen androgen-Stoffwechsel, die somit möglicherweise Einfluss auf die Entwicklung der Perthes‘ Krankheit und möglicherweise erklären, die starke männliche übergewicht,“ comment Dan Perry (Alder Hey Children ‚ s Hospital, Liverpool, UK) und co-Autoren.

Das team fand auch, dass Kinder, die hatten developmental Hüftdysplasie waren 5.13 mal häufiger zu entwickeln Perthes‘ Krankheit als die ohne die Bedingung, aber sagt, dass weitere Forschung ist erforderlich, um zu bestimmen, ob diese Zuordnung stimmt oder durch falsche Klassifizierung von avaskulären Nekrose im Zusammenhang mit Entwicklungsstörungen Hüftdysplasie.

Darüber hinaus Perthes‘ Krankheit wurde im Zusammenhang mit einer generalisierten Verhaltens-Störung (odds ratio [OR]=1.55), die frühere Berichte über eine Verbindung, zwar nicht speziell Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung.

Schließlich, Patienten mit asthma signifikant häufiger als diejenigen ohne Perthes‘ disease (OR=1.44), auch nach Anpassung für die Verwendung von oralen oder parenteralen Steroiden.

„Angesichts der zunehmenden Beweise für einen Zusammenhang zwischen sekundären Tabakrauch einatmen und Perthes‘ Krankheit diese Beobachtung ist von Interesse,“ Perry et al., Kommentar.

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