Pediatric Hodgkin-Lymphom behandelt werden können, ohne Strahlen-und intensiver Chemotherapie

Eine multizentrische Studie zeigte, dass fast die Hälfte der Jungen Patienten mit early-stage Hodgkin-Lymphom geheilt werden können, ohne sich entweder Bestrahlung oder intensive Chemotherapie, die Sie verlassen würde, an Risiko für eine zweite Krebs, Unfruchtbarkeit, Herz-und andere Probleme später.St. Jude Children ‚ s Research Hospital Ermittler led dieser multi-Organ-Studie, die sich auf Pädiatrische Patienten mit Hodgkin Lymphom, ohne weit verbreitete Krankheit oder Symptome wie Gewichtsverlust, Fieber und Nacht schwitzt. Die Ergebnisse werden wahrscheinlich spur Anstrengungen zur Identifikation von Patienten mit noch weiter Fortgeschrittener Erkrankung, deren Krebs könnten effektiv behandelt werden mit weniger Bestrahlung.“Diese Studie fügt Beweis, dass es möglich ist, weglassen Strahlung sogar bei Patienten, die mit einer weniger intensiven Chemotherapie nicht angesprochen haben und weiterhin eine exzellente langfristige überleben“, sagt Monika Metzger, M. D., ein assoziiertes Mitglied der St. Jude Abteilung für Onkologie. Sie ist die erste und entsprechende Autor der Studie, veröffentlicht in der Juni-27-Ausgabe des Journal of the American Medical Association“.Diese Ergebnisse werden helfen, push-Bemühungen um eine weitere Anpassung Therapien, die auf der Krankheit des Patienten, Risikofaktoren und frühzeitige Reaktion auf die Behandlung mit dem Ziel der Beseitigung von Strahlung, die für so viele Patienten wie möglich“, sagte Sie. Metzger sagte, die Ergebnisse zeigen auf die Möglichkeit, dass ältere Hodgkin-Patienten mit ähnlich begrenzter Krankheit und wer weniger in der Lage zu tolerieren intensive Chemotherapie kann auch Kandidaten für die minimale Therapie-Ansatz in dieser Studie verwendet.Seit Jahrzehnten Strahlung hat ein Grundnahrungsmittel der Hodgkin-Lymphom-Behandlung bei Kindern und Erwachsenen. In Kinder -, Strahlen-und Chemotherapie geholfen haben push-Langzeit-überlebensraten für Patienten mit einer günstigen Risiko Krankheit besser als 90 Prozent. Aber-Strahlung lässt die Patienten anfällig für zweite Krebse und andere ernste Probleme später. In den 1990er Jahren, die Arbeit war im Gange, im ernst identifizieren Patienten, die geheilt werden könnten, ohne Strahlung.Hodgkin ist in 850, 900 Kindern und Jugendlichen jedes Jahr und Konten für schätzungsweise 6 Prozent aller Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Die Krankheit befällt die Lymphknoten-system, das umfasst die Lymphknoten, die Mandeln und andere Komponenten des Immunsystems.Diese Studie umfasste 88 Patienten, deren Krebs ausgebreitet hatte, um weniger als drei Lymphknoten-Gruppen und des umgebenden Gewebes. Keiner der Patienten berichtete, Fieber, Gewichtsverlust oder andere Symptome auch im Zusammenhang mit einer schlechteren Ergebnis. Etwa ein Drittel der Jungen Hodgkin-Lymphom-Patienten fallen in diese günstige Risiko-Kategorie. Behandelten Patienten wurden zwischen März 2000 und Dezember 2008, in der St. Jude; Stanford University Medical Center, Dana-Farber Cancer Institute und Massachusetts General Hospital, beide in Boston; und Maine Medical Center in Portland. Ein patient zog sich früh und war nicht in den Ergebnissen enthalten.Alle Patienten erhielten vier Runden der Chemotherapie mit den Medikamenten vinblastin, Adriamycin, Methotrexat und Prednison, eine Kombination bekannt als VAMP.. im Gegensatz zu einigen anderen Chemotherapeutika zur Behandlung von Hodgkin-Lymphom, keine dieser Drogen ist verbunden mit der zweiten Krebserkrankungen oder Unfruchtbarkeit. Man, Adriamycin, gehört zu einer Familie von Drogen kann dazu führen, dass das Herz Schaden, aber bei viel höheren kumulativen Dosen.Strahlung wurde empfohlen, Patienten, deren Tumoren hatte sich nicht gescheut, die mindestens 75 Prozent nach zwei Runden der Chemotherapie. Diese Patienten erhielten eine low-dose Bestrahlung von 25.5 grays, um den tumor und im umliegenden Gewebe.Für Patienten mit einer positiven ersten Reaktion auf die Chemotherapie, das weglassen Strahlung hatte keine Auswirkungen auf deren überlebens-entweder zwei Jahre oder fünf Jahre nach Ihrer Diagnose. Den Patienten erging es nicht schlechter, als Patienten, die Strahlentherapie nach den ersten Runden der Chemotherapie führte nur eine teilweise Antwort. Alle Patienten wurden für mindestens fünf Jahre noch am Leben waren, unabhängig von Ihrer anfänglichen Behandlung.Mehr als 88 Prozent der fünf-Jahres-überlebenden waren frei von Krebs. Patienten in beiden Behandlungsgruppen waren ebenso wahrscheinlich zu genießen, status.Krebs zurückgekehrt in 11 Patienten, darunter fünf zunächst nicht behandelt mit Strahlung. Die Wiederholung war erfolgreich behandelt mit Chemotherapie und niedrig dosierter Bestrahlung. Vier Patienten erhielten die Bestrahlung während Ihrer Behandlung erhalten Hochdosis-Chemotherapie und Knochenmark-Transplantationen, wenn Ihr Krebs zurückgekehrt. Ein patient wurde erfolgreich behandelt mit einer intensiveren Chemotherapie und Strahlung als die Kombination, die einen anfänglich arbeiteten, sondern dass der patient nicht Unterziehen eine Knochenmark-Transplantation. Ein weiterer patient einen Rückfall mit einem Formular des Lymphoms bekannt als nicht-Hodgkin-Lymphom. Trotz Behandlung, dass der patient starb später an der Krankheit.Metzger sagte, die Ergebnisse vorschlagen, dass für eine Subgruppe der Hodgkin-Lymphom-Patienten dieses Behandlungsschema nicht angemessen ist. Dies sind Patienten mit einem nodulären Lymphozyten-prädominanten Hodgkin. Von den fünf Patienten in der Chemotherapie-Gruppe nur die Rückfälligen Patienten, vier hatten diesem Subtyp.Quelle: St. Jude Children ‚ s Research Hospital

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