Patienten mit HPV-Spuren nach der Behandlung eher zu oropharyngealen Krebs Wiederholung

Oropharyngealen Krebs-Patienten, die gefunden wurden, um nachweisbare Spuren des humanen papillomavirus Typ 16 (HPV16) in Ihrem Speichel folgenden Krebs-Behandlung ein erhöhtes Risiko für ein Rezidiv, eine Studie führte durch Forscher beim Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health gefunden hat.

Der oropharynx ist der Bereich der oberen Kehle, umfasst der Rückseite der Zunge, des weichen Gaumens, die Mandeln und die Wände des Rachens. Oropharyngeale Krebs-Konten für 2,8 Prozent der neuen Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten; es ist oft erfolgreich behandelt mit Chirurgie.

In einer kleinen Studie haben sieben Prozent (fünf von 67) von oropharyngealen Krebs-Patienten, die HPV16-DNA in der Mundspülung zum Zeitpunkt der Diagnose wurden später gefunden, um noch Spuren von HPV16-DNA in der Mundspülung nach der Behandlung. Diese gibt es in allen entwickelten ein lokales Rezidiv des Krebses. Die Feststellung, geglaubt, um die erste seiner Art, könnte dazu führen, neue follow-up-Protokolle für oropharyngeale Krebs-Patienten, die Forscher sagen.

Die Studie ist veröffentlicht 30. Juli in der Fachzeitschrift JAMA Oncology.

„Es ist eine sehr kleine Zahl ist, so müssen wir eher zurückhaltend“, sagt Gypsyamber D ‚ Souza, PhD, associate professor in der Abteilung der Epidemiologie an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und Mitglied des Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center. „Die Tatsache, dass alle Patienten mit Persistierender HPV 16-DNA in der spült nach der Behandlung hatte später Wiederholung gemeint, dass dies möglicherweise das Potenzial, eine effektive prognostische Werkzeug.“

Für Ihre Studie haben die Forscher verfolgt 124 Patienten, die diagnostiziert wurde mit oropharyngealem Krebs, sammeln von oralen Spülungen von Patienten zu der Zeit der Diagnose und wieder nach der Behandlung, neun, 12, 18 und 24 Monate nach der Diagnose. Die Patienten wurden gebeten, zu Spülen und Gurgeln mit Scope Mundwasser. Von den 124 Patienten, etwas mehr als die Hälfte hatte orale HPV16-DNA in der Mundspülung in der Zeit Ihrer Krebs-Diagnose. Die meisten Patienten, die keine mehr hatten, HPV-DNA nachweisbar in Ihrer mündlichen Spülen Sie nach Abschluss der Behandlung, aber einige haben.

Die Forscher wissen nicht, ob die Präsenz von HPV16-DNA in der post-Behandlung Spülen bedeutet, dass die Behandlung nicht vollständig beseitigen den Krebs in den ersten Platz, oder wenn der Krebs zurückgekehrt. So oder so, der Befund legt nahe, dass eine einfache Mundspülung könnte werden ein leistungsfähiges Diagnose-tool für das Wiedererscheinen dieser Art von Mundkrebs.

HPV steht in Verbindung mit mehreren Arten von Krebs, vor allem Gebärmutterhalskrebs und mündliche Krebsarten. Inzidenz von HPV-assoziierten Krebserkrankungen steigt in den Vereinigten Staaten und der virus ist verantwortlich für die Mehrzahl der oropharyngealen Krebs hier. HPV-positive Oropharynx Krebs hat in der Regel eine bessere Prognose als HPV-negativen Krebs, aber, wie andere Krebsarten, es kann wieder auftreten, möglicherweise bis zu 25 Prozent der Fälle.

HPV-bedingten oropharyngeal Krebs reagiert gut auf die chirurgische Behandlung, aber der Erfolg der chirurgischen Behandlung vermindert, wenn der Krebs gefangen, nachdem es sich auf andere Teile des Körpers. Die Forscher hoffen, dass der Nachweis von HPV-DNA in oralen Spülungen kann, ermöglichen die frühzeitige Erkennung eines Rezidivs und damit insgesamt bessere Prognose sollte der Krebs erneut auftreten.

Darüber hinaus sind die meisten Rezidive in dieser Studie beobachtet wurden lokalisiert oropharyngealem Krebs und nicht Krebs, die sich auf andere Regionen des Körpers. „Diejenigen, die hatten, HPV-DNA nachgewiesen, in Ihren Mund nach der Behandlung hatte eine viel höhere Gefahr des lokalen Wiederauftretens,“ sagt D ‚ Souza.

Forscher sagen, dass in dieser Studie zu einem Rezidiv diagnostiziert wurde rund sieben Monate nach dem Nachweis von HPV16-DNA in oralen Spülen. Anwesenheit von HPV16-DNA in oralen Spülungen kann die Erkennung von Krebs Rezidiv, bevor andere klinische Anzeichen oder Symptome, die es ermöglicht, eine frühere Behandlung Optionen.

„Es war eine Vorlaufzeit von mehreren Monaten zwischen dem Zeitpunkt, haben wir festgestellt, HPV16 DNA in die Spülen und, wenn Sie diagnostiziert wurden, mit Wiederholung“, sagt D ‚ Souza. „Wenn wir gewußt hätten am Spülen Zeit, hätte es eine Vorlaufzeit für die Behandlung.“

D ‚ Souza betont, dass diese Art der Prüfung ist neu. Sie stellt außerdem fest, dass dies eine seltene Krebserkrankung, und das Wiederauftreten ist sogar noch seltener.

„Es sollte beruhigend, dass die meisten Menschen, die behandelt wurden, für HPV-bedingten oropharyngeal Krebs geheilt sind, und es gibt keine HPV16-DNA erkannt, in Ihren Mündern, sondern auch unter diejenigen, die nicht wiederkehren, das war ein wichtiger potenzieller Prädiktor“, sagt Sie.

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