Patienten, die überleben, Intensivstation leiden PTSD-Symptome, neue Studie findet

Patienten, die überlebt haben, einen Aufenthalt in der Intensivstation (ICU) haben ein stark erhöhtes Risiko für die Entwicklung Symptome der post-traumatischen Belastungsstörung (PTSD), entsprechend einer neuen Studie an der 2014 American Thoracic Society International Conference.

„Eine Intensivstation belastend sein können für beide Patienten und Ihre Familien,“ sagte Ann M. Parker, MD, Lungen-und Kritischen Sorgfalt-Medizin fellow an der Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland. „In unsere Analyse von mehr als 3.400 Patienten auf Intensivstationen, fanden wir, dass ein Viertel der ICU überlebenden zeigten PTBS-Symptome.“ Der systematische review von 28 Studien beteiligt, insgesamt 3,428 Erwachsenen ICU überlebenden. Evaluation Tests mit validierten PTBS-Instrumente, am häufigsten die Auswirkungen von Events Scale (IES-score-Bereich 0-75), verwaltet von einem Monat oder mehr nach dem ICU-Aufenthalt.

In einer Untergruppe von 429 Patienten bewertet 1-6 Monate nach Ihrem Aufenthalt in der Intensivstation, meta-Analyse zeigte die gepoolte Prävalenz von PTBS-Symptomen lag bei 23% zu einem IES-Schwellenwert von ≥35 und 42% bei einer Schwelle von ≥20. In der 698 Patienten bewertet 7-12 Monate, entsprechend gepoolt PTSD-Prävalenz waren 17% und 34%. Preise in anderen Studien in die Analyse einbezogen, reichte von 5% bis 62%.

Risikofaktoren für das auftreten von PTSD-Symptomen eingeschlossen jüngeren Alter, die Verwendung von Benzodiazepinen und/oder mechanische Belüftung während des ICU-Aufenthalts-und post-ICU-Erinnerungen erschreckend ICU-Erfahrungen. In einigen Studien der europäischen Patienten auf Intensivstationen, halten eine Intensivstation Tagebuch signifikant reduziert das auftreten von PTSD-Symptomen.

Wichtiger ist, 3 von 3 Studien haben gezeigt, dass mehr PTBS-Symptome wurden im Zusammenhang mit einer schlechteren gesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Eine mögliche Einschränkung dieses systematischen Reviews ist die Variabilität der Populationen und PTSD-Umfrage-Instrumente untersucht, die macht der direkte Vergleich zwischen den Studien schwierig.

„Unsere meta-Analyse bestätigt, dass ein großer Anteil der überlebenden Patienten einer Intensivstation leiden PTSD-Symptomen, die assoziiert sind mit einer schlechteren gesundheitsbezogenen Lebensqualität“, sagte Thiti Sricharoenchai, MD, Ausbilder in der Abteilung der Lungen-und Kritischen Sorgfalt-Medizin an der Thammasat University, Thailand, der diese Studie durchgeführt, als post-doctoral research fellow an der Johns Hopkins University. „Weitere Forschung sollte den Fokus auf PTSD-screening, Prävention und Behandlung dieser anfälligen Patientengruppe.“

Dr. Parker und Ihr mentor, Dr. Dale Needham, Außerordentlicher Professor der Lungen-und Kritischen Sorgfalt-Medizin an der Johns Hopkins University, derzeit Planung einer Studie zur Bewertung einer out-patient-intervention-Adresse PTBS-Symptome in ICU überlebenden.

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