Neuen Klinischen Praxis Leitlinie für die Bewertung und die Behandlung von Hypophysen-incidentalomas

Neuen klinischen Praxis Leitlinie empfiehlt, dass Patienten mit einer Hypophysen-incidentaloma Unterziehen vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung

Heute, Der Endocrine Society, veröffentlicht eine neue Clinical Practice Guideline (CPG) für die Bewertung und Behandlung von Hypophysen-incidentalomas. Die CPG ist veröffentlicht in der April 2011 Ausgabe des Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM), eine Veröffentlichung Der Endokrinen Gesellschaft.

Eine Hypophyse incidentaloma ist ein tumor oder Läsion, die auf oder nahe der Hypophyse. Es wird gefunden, wenn eine person hat eine imaging-test für unabhängige Grund. Ärzte nennen dies eine „zufällige“ Auffinden, Bedeutung von chance-daher der name incidentaloma. Diese überraschung finden, ist nicht ungewöhnlich. In Studien an Erwachsenen, die hatte den Kopf Bildgebung mit MRT oder CT-scans aus anderen Gründen als Hypophysen-Erkrankung, kleine incidentalomas waren in bis zu 20 Prozent der Patienten.

„Zum Glück, incidentalomas sind fast immer gutartig und in der Regel nicht operiert werden müssen“, sagte Pamela Freda, MD, von der Columbia College of Physicians & Surgeons in New York und Vorsitzende der task-force, verfasst in der CPG. „Diese neuen Klinischen Praxis Leitlinie gibt Empfehlungen für die Bewertung und Behandlung eines Patienten mit einer Hypophysen-incidentaloma, und die angibt, Wann eine chirurgische Therapie notwendig sein kann.“

Die Empfehlungen der Leitlinie sind:

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich einer Gesichtsfeld-Untersuchung, wenn die Läsion ist das berühren des Sehnerven, für Patienten mit Hypophysen-incidentaloma; Klinische Bewertungen, neuro-imaging-und Sichtfeld-Untersuchungen für Patienten mit Hypophysen-incidentalomas nicht treffen Kriterien für die chirurgische Entfernung; und die Operation für Patienten mit Hypophysen-incidentaloma, wenn der tumor führt zu visuellen Auffälligkeiten, Schlaganfall-wie Schäden an der Hypophyse (auch bekannt als Hypophyse Apoplexie) oder wenn der tumor selbst produziert überschüssige Hormone, andere als Prolaktin.

Das Hormon-Stiftung, die patient education Partner von Der Endocrine Society, veröffentlicht eine Begleit-Patienten-Leitfaden für das ZMG. Das Patienten-Handbuch, das online gefunden werden kann an www.hormone.org/Resources/upload/Pituitary-Incidentaloma-Web.pdf definiert die verschiedenen Arten von Hypophyse incidentalomas, Listen der Bedingung, dass die Symptome und erklärt, wie incidentalomas behandelt werden, und wenn Chirurgie erforderlich sein kann.

Andere Mitglieder Der Endocrine Society-task-force entwickelt, dass diese CPG umfassen: Albert Beckers CHU de Li ge in Belgien; Laurence Katznelson von der Stanford University, Calif.; Daneben Molitch der Northwestern Feinberg School of Medicine in Chicago, Ill.; Victor Montori der Mayo-Klinik in Rochester Minn.; Kalmon Post Mount Sinai Medical Center in New York, NY; und Mary Lee Vance von der University of Virginia Health Science Center in Charlottesville.

Die Gesellschaft etablierte sich der Clinical Practice Guideline (CPG) – Programm, Endokrinologen und andere Kliniker mit Beweis-basierten Empfehlungen in der Diagnostik und Behandlung von endokrin-bezogenen Bedingungen. Jedes CPG ist erstellt von einer task force Themen-Experten. Einsatzkräfte verlassen sich auf wissenschaftliche Bewertungen der Literatur in der Entwicklung von CPG-Empfehlungen. Die Endokrine Gesellschaft nicht erbitten oder annehmen, corporate support für seine CPGs. Alle CPGs unterstützt werden vollständig von der Gesellschaft Mittel.

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