Multifaktorielle Ansatz für die frühe bipolar-Erkennung

Durch Sara Freeman, medwireNews Reporter

Risiko-Staaten für die bipolare Störung erfordert einen vielschichtigen Ansatz, identifiziert und angemessen behandelt werden, ist nach vorläufigen Ergebnissen aus der Dresdner Hoch-Risiko-Projekt.

„[E]arly-Erkennung und intervention bei Patienten mit [bipolare Störung] bietet die Möglichkeit die Ergebnisse zu verbessern,“ das team hinter dem Projekt, schreibt in der Zeitschrift Journal of Affective Disorders.

Karolina Leopold (Technische Universität Dresden, Deutschland) und Kollegen fügen hinzu: „Die Identifizierung und Behandlung von at-risk-Probanden konnte eine vorbeugende Wirkung, neben der Linderung von akuten Beschwerden und die Erhaltung oder Verbesserung der psychosozialen Funktionsfähigkeit.“

Der Dresdner Hoch-Risiko-Projekt zielt darauf ab, prospektiv Sortieren die Daten auf die Symptomatik und die anschließende Behandlung von Personen mit einem Risiko für die bipolare Störung. Für die aktuelle Analyse, Leopold und team verwendet eine standardisierte diagnostische Verfahren zu beurteilen, die ersten 180 Personen, die eine Hilfe bei der frühzeitigen Erkennung center in Ihrem Institut.

Das Durchschnittliche Alter der Hilfe Suchenden Personen wurde 25 Jahre. Insgesamt 29 (16%) Personen, die überprüft wurden erfüllt Kriterien für mit einem Risiko für bipolare Störung, 27 (93%) von Ihnen hatten einen aktuellen oder lebenslange psychische Krankheit, andere als die bipolare Störung.

Die häufigste form von anderen psychischen Erkrankungen gesehen, war major depressive disorder (MDD), Auswirkungen auf 79% der natürlichen Personen; 41% hatten mindestens eine weitere Komorbidität, einschließlich Angststörungen, Substanz-Missbrauch, Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) und Persönlichkeitsstörungen.

Die wichtigsten Risikofaktoren identifiziert-seins mit einem Risiko für bipolare Störung wurden eine positive Familienanamnese in über einem Drittel der Personen, MDD in 41% und/oder Psychosen (7%), subsyndromal wichtigsten Symptome bei 52%, und die Erhöhung der Laune-swing bei 62%.

Weitere, sekundäre Risikofaktoren enthalten, Angst, ängstlichkeit, oder beide, in 90% der Fälle; Rückgang der psychosozialen Funktionsfähigkeit bei 79%; die jüngsten lifetime oder affektive Störung in 79%; bestimmte Schlaf-und circadiane Rhythmus-Störungen in 62%; Erhöhung des substanzkonsums im Laufe der Zeit in 17%; und Leben oder Verdacht auf ADHS.

Knapp die Hälfte der at-risk-Patienten erhalten hatten, eine Behandlung in der Vergangenheit, die medikamentöse Therapie und psychotherapeutische Ansätze. Die Mannschaft bot psychoedukation allen Patienten, die mit Psychotherapie und/oder Medikamente angeboten, wenn für notwendig erachtet.

„Insgesamt 45% der Patienten mit at-risk-Staat waren in keiner der klinischen Betreuung vor erreichen unseres Programms aufgrund underrecognition der Probleme, die durch sich selbst, von Familienangehörigen und/oder ärzte oder aufgrund von Barrieren zu suchen oder Zugang zu Pflege,“ Leopold und das team schreiben.

Sie kommen zu dem Schluss: „Wie die meisten-at-risk-Patienten erfüllen die Kriterien für weitere psychische Erkrankungen, die die kurz – und langfristigen Auswirkungen von unterschiedlichen Behandlungsstrategien auf die symptomatischen, funktionellen und diagnostischen Ergebnisse erfordert eine detaillierte Untersuchung.“

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