Forscher entwickeln genauere Möglichkeit zur Berechnung der „schlechte“ Cholesterin

Johns Hopkins Forscher entwickelt haben, genauer zu berechnen, low-density-lipoprotein (LDL) – Cholesterin, das so genannte „schlechte“ form der Blut-Fett, dass kann führen zu Verhärtung der Arterien und erhöhen das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall. Wenn bestätigt und angenommen von medizinischen Laboratorien, die routinemäßig berechnen Cholesterinspiegel im Blut bei Patienten, die Forscher sagen, dass Ihre Formel geben würde Patienten und Ihren ärzten eine viel genauere Beurteilung von LDL-Cholesterin.

„Die standard-Formel, die verwendet wurde, für die nächsten Jahrzehnte zu berechnen, LDL-Cholesterin oft unterschätzt LDL, wo Genauigkeit am wichtigsten – in dem Bereich als wünschenswert angesehen, für Patienten mit einem hohen Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall“, sagt Seth S. Martin, M. D., ein Kardiologie fellow an der Johns Hopkins Ciccarone Zentrum für die Prävention von Herzerkrankungen. Martin ist der erste Autor der Studie ausführlich in einem Nov. 19, 2013 in Artikel in der Zeitschrift der American Medical Association.

Viele Studien haben gezeigt, dass höhere Konzentrationen von LDL-Cholesterin signal größeres Risiko von plaque ansammeln in den Herz-Arterien. Seit 1972, eine Formel genannt, die Friedewald-Gleichung wurde verwendet, um abzuschätzen, LDL-Cholesterin. Es ist eine Schätzung, eher als eine direkte Messung. Allerdings verwenden ärzte die Zahl, um zu beurteilen Ihre Patienten “ Risiko und bestimmen die beste Behandlung.

Die Friedewald-Gleichung Schätzungen des LDL-Cholesterins nach der Formel: Gesamtcholesterin minus HDL-Cholesterin minus Triglyceride geteilt durch fünf. Das Ergebnis wird ausgedrückt in Milligramm pro Deziliter. Gleichung, sagen die Forscher, gilt eine one-size-fits-all Faktor fünf für jeden; eine genauere Formel nehmen würde, bestimmte details über eine person, die Cholesterin-und Triglycerid-Ebenen berücksichtigt.

Mit einer Datenbank von Blut-lipid-Proben von mehr als 1,3 Millionen Amerikaner, die wurden direkt gemessen, die mit einem traditionellen und weit verbreitete Technik bekannt ultrazentrifugation, entwickelten die Forscher ein ganz anderes system und erstellt ein Diagramm, in 180 verschiedenen Faktoren genauer zu berechnen, LDL-Cholesterin und Individualisierung der Bewertung der Patientinnen und Patienten.

„Wir glauben, dass dieses neue system wäre eine genauere basis für Entscheidungen über die Behandlung zu verhindern, Herzinfarkt und Schlaganfall“, sagt Martin.

Ergebnisse der neuen Studie basieren auf der Forschung von den gleichen Autoren von der Johns Hopkins University School of Medicine und publiziert im Journal of the American College of Cardiology. In dieser Studie verglichen die Forscher die Proben anhand der Friedewald-Gleichung mit einer direkten Berechnung des LDL-Cholesterin.

Sie fanden heraus, dass in fast einer von vier Proben im „wünschenswerten“ Bereich für Menschen mit erhöhtem Herzinfarktrisiko, die Friedewald-Gleichung war nicht korrekt.

„Als Ergebnis, viele Menschen, insbesondere diejenigen mit hohen Triglycerid -, kann ein Falsches Gefühl der Sicherheit, dass Ihre LDL-Cholesterin ist in einer idealen Ebene. Stattdessen können Sie brauchen mehr aggressive Behandlung zu verringern Ihr Herzinfarktrisiko“, sagt Steven Jones, M. D., Direktor der stationären Kardiologie an Der Johns Hopkins Hospital und ein Mitglied der Fakultät an der Ciccarone-Center, ist der leitende Autor der Studie.

Die lipid-profile für die Studie wurden von einem Labor in Birmingham, Ala., die Detail-Analyse der Proben gesendet durch ärzte im ganzen Land. Außer für das Alter von Menschen, von denen wurden die Proben basiert (59 Jahre im Durchschnitt) und das Geschlecht (52 Prozent der Proben waren von Frauen), die Patienten nicht erkennbar waren, so die Forscher. Diese Datenbank wurde fast 3.000 mal größer als die Probe, die zu entwickeln, die Friedewald-Gleichung 43 Jahren.

Jones, der die Idee entstand, auf das große Labor-Datenbank zur Bewertung der Friedewald-Gleichung, sagt die information wurde bereitgestellt durch das Labor an keinen Kosten. Labor, Atherotech, nicht eine Förderung für die Forschung oder Eingang auf Berechnungen oder Studie Artikel. Die Datenbank verwendet, in der Studie ist auf der website registriert http://www.clinicaltrials.gov und werden eine wichtige Ressource für die laufende wissenschaftliche Untersuchung.

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