Embolisation von anormalen neovessels entlastet arthrotischen Knieschmerzen

Durch Lucy-Pfeifer, Älterer medwireNews Reporter

Transkatheter arterielle embolisation lindert Schmerzen im Knie bei Patienten mit moderater Arthrose, die resistent gegen medikamentöse Schmerztherapie, Forschung schlägt vor.

„Diese Behandlung basiert auf der Idee, dass eine erhöhte Anzahl von Blutgefäßen und begleitenden Nerven sind eine mögliche Quelle von chronischen Schmerzen und, dass der Verschluss dieser abnormen Blutgefäße reduzieren könnte solche Schmerzen“, erklären die Forscher unter der Leitung von Yuji Okuno (Edogawa Hospital, Tokyo, Japan).

Die technische Erfolgsrate in der 14 Patienten mit leichter bis mittelschwerer Knie-Arthrose war 100%. Alle anormalen neovessels befanden sich innerhalb von periartikulären Weichgewebe um das Knie Gelenke.

Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) – scores verbessert sich schnell nach dem Eingriff. WOMAC-Schmerz-scores fielen von durchschnittlich 12.2 3.3 bei 1 Monat und 1,7 auf 4 Monate, während die Gesamt-Punktzahl fiel von 47.3 auf 11,6 und 6.3, jeweils.

Diese Verbesserungen wurden beibehalten, in den meisten Patienten beim letzten follow-up durchschnittlich 12 Monate später.

Die mittlere gesamte visuelle Analog-Skala erzielt ebenfalls deutlich zurückgegangen, von 70 vor der Behandlung-bis 29-eine Woche nach der Therapie und zu 21 und 13 zu 1 und 4 Monaten, beziehungsweise.

„Aus unseren Erfahrungen, es wurden zwei unterschiedliche Zeit-Punkte, wenn Schmerzen und Symptome verbessert“, betont das team.

Man war bald nach der embolisation, die dem Forscher zugeschrieben vermindert abnormale Blutfluss reduzieren die begleitenden sensorischen Nerven-stimulation.

Es gab auch eine später einsetzende Verbesserung Auftritt mehrere Wochen oder Monate nach der embolisation, die wahrscheinlich durch eine Unterdrückung der Entzündung, vermuten die Forscher.

„Transkatheter arterielle Embolisation könnte handeln, indem Sie stoppen das Einströmen von entzündlichen Zellen im synovialen Gewebe und haben somit eine positive Wirkung gegen Entzündung und Schmerz“, schreiben Sie in Herz-Kreislauf-Interventionelle Radiologie.

Es gab keine größeren Zwischenfälle mit den Verfahren und einer Inzidenz von mäßiger subkutane Blutungen an der Einstichstelle verschwanden innerhalb einer Woche. Es wurden keine Fälle von Gewebe Nekrose, Haut Ulkus, Sehne oder ligament Ruptur periphere Parästhesien.

Das team schlussfolgert, dass „transkatheter-Embolisation targeting abnorme Neovaskularisation bei Arthrose ist eine machbare und sichere interventionelle Radiologie-Verfahren“.

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