Die Interaktion neurodegenerative Veränderungen fördern Parkinson-kognitive Rückgang

Von Eleanor McDermid, Älterer medwireNews Reporter

Die Forschung zeigt, dass die neurodegeneration in den cholinergen Systems im Gehirn ist ein wichtiger Beitrag zur kognitiven Rückgang bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD).

Cholinerge denervation in der Regel traten bei Patienten, die hatten erhebliche caudatus, dopaminergen denervation, jedoch, und eine Beschädigung der beiden Systeme hatte multiplikative Effekte auf die kognitive Leistungsfähigkeit.

„Unsere Daten stellen eine gute Begründung für verbesserte cholinerge augmentation-Therapie bei Patienten mit PD mit kognitiven Symptome“, schreiben Nicolaas Bohnen (University of Michigan, Ann Arbor, USA) und Kollegen in JAMA-Neurologie.

Das team fand heraus, dass caudatus, dopaminergen denervation Häufig in der 143 Patienten mit PD (Durchschnittliche Krankheitsdauer 6 Jahre), bei 70%. Sogar unter Patienten, die eine Globale kognitive z-score. oben -0.5, der angibt, keine oder nur minimale kognitive Beeinträchtigung, 51% hatten dopaminergen denervation.

Die Prävalenz hat signifikant steigen mit sinkenden Wahrnehmung, aber das Muster war etwas variabel, bei raten von 73%, 50%, 100% und 71% bei Patienten mit z-scores von -0.5 bis -1.0, -1.0, -1.5, -1.5, -2.0 und–2.0-oder weniger, beziehungsweise.

Kortikale cholinerge denervierung war weniger verbreitet, betreffen 32% der Kohorte, aber seine Beziehung mit den kognitiven Rückgang war stärker, mit rate stieg von 25% der Patienten mit einer Kognition z-score höher als -0.5 86% der Befragten mit einem Punktwert von unter -2.0. Thalamic cholinerge denervierung war in etwa ein Sechstel der Kohorte, war aber nicht im Zusammenhang mit der kognitiven Leistung.

Caudatus, dopaminergen denervation wurde bei 87% der Patienten, die kortikalen cholinergen denervierung, und der Anteil der Patienten mit denervation in beiden Systemen stieg von 15% derjenigen mit dem geringsten beeinträchtigt zu 71% von denjenigen mit den meisten gestörte Wahrnehmung.

Auf der multiplen Regressionsanalyse, dopaminergen und cholinergen denervierung wurden jeweils signifikant assoziiert mit kognitiver Beeinträchtigung, und es wurde auch eine signifikante Wechselwirkung, so dass die Wirkung der beiden kombinierten größer war als Ihre additive Wirkung. Dies war der Fall für die Exekutive Funktion und Aufmerksamkeit, als auch für die Globale Wahrnehmung. Denervierung in beiden Systemen maßgeblich auch mündliche lernen, aber Ihre Wirkung war nicht interaktiv.

Die Forscher sagen, dass die versuche zur Korrelation von Schäden an einer einzelnen neurochemischen system, mit deutlichen kognitiven Defizite „sind zweifellos zu einfach.“

Sie kommen zu dem Schluss: „Unsere Ergebnisse unterstützen mehr komplexe pathophysiologische Modelle der Interaktion dopaminerger und cholinerger degenerative Veränderungen produzieren kognitive Dysfunktionen im PD.“

Lizenziert durch medwireNews mit freundlicher Genehmigung von Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. Alle Rechte vorbehalten. Keine dieser Parteien befürworten oder empfehlen jedes kommerzielle Produkte, Dienstleistungen oder Ausrüstung.

Schreibe einen Kommentar