CUMC-Forscher entwickeln neues system für die Klassifizierung der parodontalen Erkrankungen

Forscher an der Columbia University Medical Center (CUMC) haben dazu eine neue Klassifizierung der parodontalen Erkrankungen basiert auf der genetischen Signatur des betroffenen Gewebes, anstatt auf klinische Zeichen und Symptome. Das neue Einstufungs-system, das erste seiner Art, möglicherweise früher zu erkennen und individuelle Behandlung von schwerer Parodontitis, vor dem Verlust der Zähne und des unterstützenden Knochens Auftritt. Die Ergebnisse wurden kürzlich in der online-Ausgabe des Journal of Dental Research.

Derzeit Parodontitis ist klassifiziert als „chronischer“ oder „aggressiv“, basierend auf klinischen Anzeichen und Symptome, wie schwere des Zahnfleisches Schwellung und das Ausmaß des Knochenverlustes. „Aber es ist viel überlappung zwischen den zwei Klassen,“ sagte Studie Führer Panos N. Papapanou, DDS, PhD, professor und chair of oral and diagnostic sciences an der Hochschule der Zahn-Medizin an CUMC. „Viele Patienten mit schweren Symptomen kann effektiv behandelt werden, während andere, scheinbar weniger schweren Infektion kann verlieren weiterhin Unterstützung rund um Ihre Zähne auch nach der Therapie. Im Grunde, wissen wir nicht, ob eine parodontale Infektion ist wirklich aggressiv, bis zu schweren, irreversiblen Schäden aufgetreten.“

Auf der Suche nach einem besseren Weg, um zu klassifizieren, Parodontitis, Dr. Papapanou wandte sich der Krebs wie ein Modell. In den letzten Jahren, Krebs-Biologen haben gefunden, dass, in einigen Krebsarten Hinweise auf eine tumor – Aggressivität und Reaktionsfähigkeit auf die Behandlung gefunden werden kann in Ihrer genetischen Signatur. Um zu bestimmen, wenn Sie ähnliche Muster gefunden werden konnte, der Parodontitis, die CUMC team durchgeführt genomweite expressions-Analysen von erkrankten Gingiva (Zahnfleisch) gewebestückchen von 120 Patienten, die entweder mit chronischer oder aggressiver Parodontitis. Die test-Gruppe umfasst Männer und Frauen im Alter von 11 bis 76 Jahren.

Die Forscher fanden heraus, dass, basierend auf Ihrer Genexpression Signaturen, die Patienten fiel in zwei verschiedenen Clustern. „Die Cluster nicht die Angleichung an den derzeit anerkannten Parodontitis-Klassifikation“, sagte Dr. Papapanou. Aber die beiden Cluster haben, unterscheiden sich mit Bezug auf das Ausmaß und die schwere der Parodontitis, mit deutlich mehr schwere Krankheit in Cluster 2. Die Studie fand auch, höhere Niveaus der Infektion durch bekannte orale pathogene, sowie ein höherer Prozentsatz der Männer, die in Cluster 2 als in Cluster 1, im Einklang mit den etablierten Beobachtung, dass bei schwerer Parodontitis häufiger bei Männern als bei Frauen.

„Unsere Daten deuten darauf hin, dass die“ molekulare Profilierung von Zahnfleisch kann in der Tat bilden die Grundlage für die Entwicklung eines alternativen, pathobiology-basierte Klassifizierung der Parodontitis korreliert gut mit der klinischen Präsentation der Erkrankung,“ sagte Dr. Papapanou.

Die Forscher nächste Ziel ist die Durchführung einer prospektiven Studie zur Validierung der neuen Klassifikation-system ist die Fähigkeit, vorherzusagen Krankheitsverlauf. Das team hofft zu finden, einfach Surrogat-Biomarker für die beiden Cluster, als wäre es unpraktisch zu führen Genom-weite Tests bei jedem Patienten.

Das neue system kann große Vorteile bieten für die Klassifizierung von Menschen mit verschiedenen Arten der Parodontitis. „Wenn ein patient gefunden wird, um sehr anfällig für schwere Parodontitis haben, würden wir gerechtfertigt in Verwendung von aggressiven Therapien, selbst wenn diese person kann eine subklinische Erkrankung,“ sagte Dr. Papapanou. „Nun, wir warten Jahre, um diese Feststellung zu machen, und dann, erhebliche Schäden an der Stützgewebe des Zahnes aufgetreten sind.“ QUELLE: Columbia University Medical Center

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